필러 작용 원리
- 성분분자끼리 연결(가교)해 젤로 만든 히알루론산
- 작용 방식주입한 자리의 공간을 채우고 주변 수분을 끌어당겨 볼륨을 유지
- 없어지는 과정몸속 효소로 서서히 분해되며, 필요하면 분해 효소로 녹일 수 있음
1히알루론산의 성질
히알루론산은 피부 진피, 관절액, 눈 속 등에 원래 있는 성분입니다. 긴 사슬 모양의 분자로 자기 무게보다 훨씬 많은 물을 붙잡아 두는 성질이 있어, 피부 속에서 수분과 부피를 유지하는 역할을 합니다.
그런데 몸속 히알루론산은 효소에 의해 빠르게 분해되고 새로 만들어지기를 반복합니다. 순수한 히알루론산을 그대로 주입하면 며칠 안에 대부분 사라지기 때문에, 볼륨을 오래 유지하려면 분해 속도를 늦추는 가공이 필요합니다.
2가교: 젤로 만드는 과정
필러는 히알루론산 사슬 사이를 가교제로 연결해 그물 구조의 젤로 만든 것입니다. 사슬끼리 묶여 있으면 효소가 쉽게 끊어 내지 못해 주입한 자리에 더 오래 머물고, 젤이 형태를 유지하는 힘도 생깁니다.
가교의 정도, 히알루론산 농도, 젤 입자의 크기에 따라 제품의 성질이 달라집니다. 눌렀을 때 버티는 단단함(탄성), 주입 후 퍼지지 않고 뭉쳐 있으려는 성질(응집력), 주입관을 통과하는 부드러움이 제품마다 다르며, 이 차이가 부위별 제품 선택의 기준이 됩니다.
3부위와 깊이에 따라 제품을 고르는 이유
턱끝이나 코처럼 뼈 위에서 형태를 세워야 하는 부위는 단단하고 잘 버티는 제품을 깊은 층에 넣습니다. 입술, 눈밑처럼 피부가 얇고 움직임이 많은 부위는 부드럽게 퍼지는 제품을 소량씩 넣어 울퉁불퉁하게 만져지지 않도록 합니다.
같은 제품이라도 너무 얕게 넣으면 피부 위로 비치거나 푸르스름하게 보일 수 있고(틴들 현상), 너무 깊게 넣으면 원하는 모양이 나오지 않습니다. 그래서 주입 깊이와 양은 부위의 피부 두께, 지방층, 뼈 위치를 보고 정합니다.
4주입 후 나타나는 변화
주입 직후에는 젤이 차지한 부피만큼 모양이 바로 바뀝니다. 이후 며칠 동안은 주사 자극에 따른 부기와 히알루론산이 주변 수분을 끌어당기는 작용이 겹쳐 실제보다 조금 더 부어 보일 수 있고, 1~2주가 지나면서 젤이 조직 사이에 자리를 잡습니다.
가교된 히알루론산도 시간이 지나면 몸속 효소와 산화 작용으로 서서히 분해되어 흡수됩니다. 분해 속도는 제품의 가교 정도, 주입 부위의 움직임과 혈류, 개인의 대사에 따라 달라 유지 기간도 사람마다 다릅니다.
5원리로 보는 혈관 합병증과 대비
얼굴의 혈관은 서로 연결되어 있고 일부는 눈으로 가는 혈관과도 이어집니다. 필러가 혈관 안으로 들어가거나 주변에서 혈관을 세게 누르면 혈류가 막혀 피부가 하얗게 변하거나 검붉어지고, 심하면 피부 괴사나 시력 손상으로 이어질 수 있습니다. 드물지만 필러 시술에서 가장 주의해야 하는 부작용입니다.
이를 줄이기 위해 혈관이 많은 부위에서는 끝이 뭉툭한 캐뉼라를 쓰고, 천천히 소량씩 주입하며, 시술 중 피부색과 통증 변화를 계속 확인합니다. 히알루론산 필러는 분해 효소(히알루로니다제)로 녹일 수 있어, 이상 징후가 보이면 바로 효소를 주입해 대응합니다. 시술 뒤 통증이 점점 심해지거나 피부색이 변하면 바로 연락해야 하는 이유입니다.
필러 사용 제제·도구
히알루론산 필러 (국산·수입)
국산 필러와 수입 필러(벨로테로 등) 가운데 부위와 주입 깊이에 맞는 제품을 고르며, 사용 제품명과 용량은 진료기록에 남깁니다.
캐뉼라 (끝이 뭉툭한 주입관)
혈관이 많은 부위에서는 바늘 대신 캐뉼라를 사용해 혈관 손상 위험을 줄입니다.
시술 부위: 팔자 주름, 이마, 코, 턱끝, 눈밑, 입술 등
맞는 경우 · 신중해야 하는 경우
이런 경우 필러 상담을 권합니다
- 볼, 관자놀이, 눈밑 등이 나이가 들면서 꺼져 보이는 경우
- 팔자 주름처럼 볼륨 감소로 생긴 깊은 주름이 있는 경우
- 턱끝이나 코의 윤곽을 비수술적으로 다듬고 싶은 경우
시술 전 반드시 알려 주세요
- 이전에 필러, 실리프팅, 성형 수술을 받은 부위인 경우
- 항응고제, 아스피린 등 출혈 위험을 높이는 약을 복용 중인 경우
- 시술 부위에 염증이나 단순포진(헤르페스)이 있는 경우
- 임신 중이거나 수유 중인 경우
필러 시술 과정
진찰 및 디자인
얼굴 비율과 꺼진 부위를 확인하고 주입 부위와 양을 정합니다.소독 및 마취
시술 부위를 소독하고 마취 크림을 바르거나 국소 마취를 합니다.주입
소량씩 나누어 주입하면서 모양을 확인합니다. 보통 15~30분 정도 걸립니다.확인 및 냉찜질
혈류 이상 여부를 확인하고 부기를 줄이기 위해 냉찜질을 합니다.
주입 직후 모양을 확인할 수 있으며, 부기가 빠지는 1~2주 뒤에 경과를 확인합니다. 유지 기간은 제품과 부위, 개인에 따라 다릅니다.
시술 후 관리
- 시술 후 며칠간은 주입 부위를 세게 누르거나 마사지하지 마세요.
- 1주 정도는 사우나, 찜질, 음주를 피해 주세요.
- 엎드려 자거나 안경·마스크로 주입 부위가 눌리지 않도록 주의해 주세요.
부작용
- 멍, 부기, 주사 부위 통증 (대개 1~2주 내 가라앉음)
- 만져지는 결절, 비대칭, 드물게 감염
- 매우 드물게 필러가 혈관을 막아 생기는 피부 괴사, 시력 손상
주입 부위가 하얗거나 보랏빛으로 변하거나, 심한 통증이나 시야 이상이 생기면 즉시 본원으로 연락해 주시고, 진료시간 외에는 가까운 응급실을 방문해 주세요.
필러 비용 안내
비용은 부위와 사용 제품·용량에 따라 다르며, 진료 후 비급여 진료비용 기준에 따라 안내합니다.
자주 묻는 질문
검단피부과 필러는 얼마나 유지되나요?
제품의 종류, 주입 부위, 개인의 대사 속도에 따라 다릅니다. 히알루론산 필러는 몸 안에서 서서히 분해·흡수되기 때문에 시간이 지나면 볼륨이 조금씩 줄어듭니다. 움직임이 많은 입술 주변은 비교적 빨리 흡수되고, 움직임이 적은 부위는 상대적으로 오래 유지되는 편입니다. 진찰 때 부위와 원하시는 정도를 확인하고 맞는 제품과 양을 안내합니다.
검단피부과 필러, 마음에 들지 않으면 되돌릴 수 있나요?
히알루론산 필러는 분해 효소로 녹일 수 있습니다. 모양이 마음에 들지 않거나 덩어리처럼 만져질 때 효소를 주입해 필러를 분해하는 방식입니다. 다만 효소 주사도 알레르기 등 부작용 가능성이 있고 녹는 양을 정밀하게 조절하기 어려워, 진료 후 신중히 결정합니다. 시술 후 주입 부위가 하얗거나 보랏빛으로 변하거나 심한 통증, 시야 이상이 생기면 바로 병원으로 연락해 주세요.
보톡스와 무엇이 다른가요?
보툴리눔 톡신은 근육 움직임을 줄여 표정 주름을 완화하고, 필러는 꺼진 부위에 볼륨을 채웁니다. 미간이나 눈가처럼 표정을 지을 때 생기는 주름에는 톡신이, 팔자 주름이나 꺼진 볼처럼 볼륨이 줄어 생긴 주름에는 필러가 주로 쓰입니다. 주름의 원인에 따라 하나만 쓰거나 함께 쓰기도 합니다. 진찰 때 표정을 지은 상태와 쉬는 상태를 함께 보고 맞는 방법을 정합니다.