보톡스 작용 원리
- 작용하는 자리신경과 근육이 만나는 신경근 접합부
- 작용 방식근육을 수축시키는 신호 물질(아세틸콜린) 분비를 일시적으로 막음
- 경과수일 뒤부터 나타나고, 신경 말단이 회복되면서 서서히 원래대로 돌아옴
1근육이 움직이는 과정
얼굴을 찡그리거나 음식을 씹을 때, 뇌에서 출발한 신호가 신경을 따라 근육 앞까지 전달됩니다. 신경 끝에는 아세틸콜린이라는 신호 물질이 작은 주머니(소포)에 담겨 있다가, 신호가 오면 주머니가 신경 세포막과 합쳐지면서 아세틸콜린이 밖으로 나옵니다.
분비된 아세틸콜린이 근육 표면의 수용체에 붙으면 근육이 수축합니다. 같은 표정을 오래 반복하면 그 근육 위 피부가 같은 자리에서 계속 접히면서 주름이 생기고, 씹는 근육처럼 많이 쓰는 근육은 점점 두꺼워집니다.
2보툴리눔 톡신이 신호를 막는 방식
주사한 보툴리눔 톡신은 근육 주변의 신경 말단에 결합한 뒤 신경 세포 안으로 들어갑니다. 세포 안에서 소포가 세포막과 합쳐지는 데 필요한 단백질(SNAP-25)을 잘라, 신호가 와도 아세틸콜린이 나오지 못하게 합니다.
신경이나 근육 자체를 없애는 것이 아니라 신호 전달 단계 하나를 일시적으로 멈추는 방식입니다. 신경 말단에 결합하고 단백질에 작용하기까지 시간이 걸리기 때문에 주사 직후가 아니라 보통 2~3일 뒤부터 변화가 나타나기 시작해 2주 전후에 효과가 가장 뚜렷해집니다.
3주름과 근육 부피에 작용하는 차이
이마, 미간, 눈가처럼 표정을 지을 때 생기는 주름(움직임 주름)은 근육 수축이 약해지면서 피부가 덜 접혀 주름이 옅어집니다. 반면 표정을 짓지 않아도 이미 패여 있는 주름은 피부 속 조직이 꺼진 것이어서, 근육 움직임만 줄여서는 변화가 제한적이며 필러나 피부 재생 시술을 함께 고려합니다.
사각턱(교근)처럼 근육 자체가 커진 경우에는 원리가 조금 다릅니다. 근육을 덜 쓰게 되면 시간이 지나며 근육이 위축되어 부피가 줄어듭니다. 그래서 주름보다 변화가 늦게 나타나며, 보통 수주에서 수개월에 걸쳐 윤곽이 달라집니다.
4효과가 서서히 사라지는 이유
작용이 막힌 신경 말단은 시간이 지나면서 새 가지를 내고, 잘렸던 단백질도 다시 만들어집니다. 신호 전달이 회복되면 근육도 점차 원래 힘을 되찾기 때문에 효과는 일정 기간 뒤 자연스럽게 줄어듭니다.
회복 속도는 주사한 부위와 용량, 근육의 크기와 힘, 개인의 대사에 따라 달라 유지 기간도 사람마다 다릅니다. 근육 부피를 줄이는 시술은 일정 간격으로 반복하면서 근육이 덜 쓰이는 상태를 이어 가는 방식으로 계획합니다.
5원리로 보는 부작용과 주의사항
톡신은 주사한 자리에서 주변으로 조금씩 퍼집니다. 의도하지 않은 근육까지 퍼지면 눈꺼풀 처짐, 표정 비대칭, 씹는 힘 저하 같은 증상이 생길 수 있어, 근육 위치와 깊이에 맞춰 주사 지점과 용량을 정합니다. 시술 당일 주사 부위를 세게 문지르거나 누르지 말라고 안내하는 것도 같은 이유입니다.
톡신은 단백질이어서 짧은 간격으로 많은 양을 반복하면 몸이 이를 막는 항체를 만들어 효과가 약해질 수 있습니다(내성). 그래서 효과가 남아 있는 동안 추가 주사를 서두르지 않고, 이전 시술 날짜와 용량을 확인해 간격을 정합니다.
보톡스 사용 제제·도구
보툴리눔 톡신 제제 (뉴럭스·코어톡스·제오민)
식약처 허가 제제 가운데 부위와 목적에 맞는 제제를 고르며, 사용한 제제명과 용량은 진찰 때 안내하고 진료기록에 남깁니다.
미세 주삿바늘 (30G 이상)
주사 부위의 통증과 멍을 줄이기 위해 가는 바늘을 사용합니다.
시술 부위: 이마, 미간, 눈가, 턱(교근) 등
맞는 경우 · 신중해야 하는 경우
이런 경우 보톡스 상담을 권합니다
- 미간·이마·눈가에 표정 주름이 반복해서 생기는 경우
- 턱 근육(교근)이 발달해 얼굴 하관이 넓어 보이는 경우
- 이갈이나 이악물기로 턱 근육이 자주 뭉치는 경우 (진료 후 판단)
시술 전 반드시 알려 주세요
- 임신 중이거나 수유 중인 경우
- 중증근무력증 등 신경근육 질환이 있는 경우
- 아미노글리코사이드 계열 항생제 등 상호작용이 있는 약을 복용 중인 경우
- 이전에 톡신 제제에 과민반응을 보인 적이 있는 경우
보톡스 시술 과정
진찰 및 상담
표정을 지을 때 근육의 움직임과 좌우 차이를 확인하고 주사 부위와 용량을 정합니다.소독 및 표시
시술 부위를 소독하고 주사 지점을 표시합니다.주사
정해진 지점에 소량씩 나누어 주사합니다. 보통 5~15분 정도 걸립니다.확인 및 안내
출혈과 부기를 확인하고 귀가 후 주의사항을 안내합니다.
효과는 보통 수일 뒤부터 나타나며, 2주 전후에 경과를 확인합니다.
시술 후 관리
- 시술 후 4시간 정도는 눕거나 주사 부위를 문지르지 마세요.
- 당일에는 사우나, 음주, 격한 운동을 피해 주세요.
- 2주 이내에 좌우 차이가 느껴지면 내원해 경과를 확인받으세요.
부작용
- 주사 부위의 멍, 부기, 일시적인 두통
- 드물게 눈꺼풀 처짐, 표정 비대칭, 씹을 때 힘 빠짐
- 매우 드물게 삼킴 곤란, 호흡 불편
삼킴 곤란이나 호흡 불편이 생기면 즉시 본원으로 연락해 주시고, 진료시간 외에는 가까운 응급실을 방문해 주세요.
보톡스 비용 안내
비용은 부위와 사용 제제·용량에 따라 다르며, 진료 후 비급여 진료비용 기준에 따라 안내합니다.
자주 묻는 질문
검단피부과 보톡스, 효과는 얼마나 지속되나요?
부위와 용량, 개인의 근육 상태에 따라 다르며 일반적으로 수개월 정도입니다. 효과는 시술 직후보다 며칠에 걸쳐 서서히 나타나고, 시간이 지나면서 근육 움직임이 다시 돌아옵니다. 근육이 발달한 부위나 표정을 많이 쓰는 부위는 비교적 빨리 돌아오는 편입니다. 진찰 때 이전 시술 경과를 함께 확인하고 다음 시술 시기를 안내합니다.
자주 맞으면 내성이 생기나요?
짧은 간격으로 고용량을 반복하면 몸에 항체가 생겨 같은 양을 맞아도 효과가 줄어들 가능성이 있습니다. 그래서 효과가 빨리 떨어진 것 같아도 바로 추가로 맞기보다 간격을 두는 것이 좋습니다. 다른 병원에서 맞은 시기와 부위, 제품을 알고 계시면 진찰 때 알려 주세요. 시술 간격과 용량은 의료진과 상의해 정하는 것이 좋습니다.
검단피부과 보톡스, 시술 당일 화장을 해도 되나요?
주사 부위를 세게 문지르지 않는다면 가벼운 화장은 시술 후 몇 시간 뒤부터 가능합니다. 시술 후 4시간 정도는 눕지 말고, 당일에는 주사 부위를 손으로 누르거나 마사지하지 말아 주세요. 사우나나 음주, 격한 운동은 멍과 부기를 늘릴 수 있어 하루 정도 미루는 것이 좋습니다. 주사 자국이 붉게 남아 있다면 그 부위는 화장을 가볍게 해 주세요.